Patologia:Displasia Fibrosa Recidivante de Antro Maxilar com Invasão de Base do Crânio
Exame: TC / Raio X
Paciente, 25 anos, sexo feminino, com história de algia moderada e abaulamento em região maxilar e zigomática esquerda iniciada há 2 anos. A TC de seios da face em julho de 2014 evidenciou lesão sólida à esquerda, invadindo seio maxilar com extensão para órbita, seio frontal e etmoidal, fossa nasal e faringe ipsilateral, além de destruição óssea e proptose do globo ocular esquerdo . Foi submetida à osteotomia maxilar superior esquerda. O diagnóstico histopatológico revelou substituição óssea normal por tecido fibroso contendo trabéculas osteoides imaturas e desorganizadas. Oito meses após a cirurgia os sintomas retornaram, havendo nova recidiva com a TC mostrando lesão em seio maxilar esquerdo, seios etmoidais e frontais, bem como proptose do globo ocular esquerdo. Em abril de 2015, uma nova osteotomia de maxila superior esquerda foi realizada com ressecção da lesão expansiva. O exame histopatológico diagnosticou displasia fibrosa. A paciente evoluiu sem queixas e melhora da deformidade facial.
Estudo da Imagem:
Corte coronal de tomografia computadorizada mostrando tumor comprometendo o etmoide, o esfenoide, fossas nasais, órbita esquerda e seio frontal, além de envolvimento de antro maxilar esquerdo.
Corte axial de tomografia computadorizada eviden-ciando lesão expansiva com densidade óssea e aspecto de vidro despolido recidivante acometendo os seios etmoidais e fossa craniana anterior, invasão do infundíbulo maxilar esquerdo e deslocando a parede medial da órbita esquerda com proptose bulbar.
Corte axial de tomografia computadorizada mostrando tumor à esquerda, invadindo seio maxilar com extensão para órbita, seio frontal e etmoidal, fossa nasal e faringe ipsilateral, além de destruição óssea e proptose do globo ocular esquerdo.
De olho; arquivosdeorl.org.br
